可能会有冠心病人说：“我不抽烟，也不喝酒，很少应酬，为什么我会得冠心病?不应该啊!”解放军总医院心血管内科汪奇为大家科普，什么样的人易得冠心病?

首先是性别，女性在绝经期以前很少患严重冠心病，因为有雌激素的心血管保护作用，除非有明确的其他诱因。我们诊治过一例30岁左右的孕妇患心肌梗死，追溯病史因为长期饮用含高脂的羊奶、酥油茶等，另外也碰到过年轻女性服用减肥药导致冠心病的病例;而男性作为冠心病高发人群，我们监护室收治过18岁就心肌梗死的患者，30岁患冠心病已不算少见，这就是性别的差异;

二是年龄，冠状动脉粥样硬化性心脏病，本就是一种老年退行性改变，随着年龄的增长，动脉粥样硬化会逐步加重，就好像长皱纹一样，年龄是至关重要的因素，而且不可逆转。

三是吸烟，这是早发冠心病较显著的危险因素。

四是精神压力，长期高负荷的工作以及易激动生气的脾气，也是冠心病的危险因素。我们监护室收治过一例18岁即患急性心肌梗死的小伙子，仔细追问病史，发现他有两个特点：1、吸烟，每天2包;2、长期熬夜。我们收治的早发冠心病群体，几乎都有这两个危险因素或其中之一。

五是“三高”，即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病)，是众所周知的冠心病危险因素。

六是肥胖，特别是年轻人，以代谢综合征为集中代表，表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等，主要与饮食习惯、生活方式相关。

七是不良生活方式。最典型的例子是，我们收治了一批心肌梗死的患者，职业都是司机，有出租车司机、大货车司机等，他们共同的习惯就是长期开车，缺乏运动，往往初发症状就是心肌梗死。

八就是遗传因素，具体机制在目前尚不清楚，值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症——我们经常收治一些很消瘦的老太太，患有严重的冠心病，没有其他的危险因素，只是检查发现血胆固醇及低密度脂蛋白都很高，嘱咐子女均去检查血脂，发现普遍都很高，所以家族型高胆固醇血症非常需要早发现早治疗。

临床诊断家族型高胆固醇血症的标准为：总胆固醇>8mmol/L，且合并脂肪瘤形成(往往在内眦处)。

除了上述危险因素外，还包括高同型半胱氨酸血症，病毒、衣原体感染等等因素。相信充分了解这些危险因素后，大家能更有效地预防冠心病的发生。

当然，“对于冠心病患者，除了看医生，自我管理更重要，重点是记住一检二管三动四服五复查”，解放军总医院心内科副主任董蔚补充说。

一检：可以做一些简单的自我检查，比如血压可以自己监测，体重指数也可以自己监测，如果有糖尿病，最好是家中备有血糖仪，自己监测血糖，还有心电图社区医院也可以做。关键是要知道自己哪方面做得比较好，哪方面不好，及时调整。

二管：管住嘴，饮食总的原则是四低二高，低盐、低糖、低脂、低热量、高维生素、高纤维素，往往健康的食物不太好吃。

三动：运动千万别过，比如现在冬季的早晨，运动的强度以不感觉疲劳为宜，简单的计算方法是170减去年龄，运动后达到这样一个心率就是健康的范围。

四服：坚持服用降压、降脂、降糖药物，大家记住如果血压降10毫米汞柱，冠心病的风险就会减少1/6，而卒中的风险会减少1/3;胆固醇每减少1%，冠心病危险降低2%到3%。此外，更重要的是坚持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，因为血小板是血栓形成最重要的环节，能堵塞血管，引发心脑血管意外。

五查：一定要按医生叮嘱定期、定点复查，最好是到了解你病情的医院和医生那里复查。如果出现如胸闷、胸痛、气短等症状，应立即坐下或平躺，含服硝酸甘油，不缓解赶紧拨打120。（本文综合自健康时报）