石嘉 学者

近期，跨国公司葛兰素史克在华高管涉嫌受贿，并用受贿所得再行贿政府官员和医生等，被公安部门调查。这条新闻的出现，再度把跨国医药企业推上了风口浪尖。近几年来，跨国企业在华经营出现的各种问题中，葛兰素史克案件格外惹眼。这不仅因为涉案金额巨大、包括性贿赂等特点，更因为它也是一家关系到千万家庭健康的跨国医药企业。

跨国医药企业在华行贿早就不是个案，在葛兰素史克之前，强生、西门子、辉瑞、礼来等跨国药企均曾卷入在华涉嫌行贿风波，辉瑞更是因商业贿赂被美国司法部门处以23亿美元的巨额罚单。

而作为跨国药企，这种行贿行为的蔓延已成为业内“潜规则”，其导致的结果，一方面自然是贿赂成本转嫁到患者身上，使得药品价格虚高——医药销售有暴利，药品价格中20%-30%的比例都源自这些成本；另一方面也造成了医疗业内腐败风气的蔓延，少数医务工作者和医院以此为“惯例”，在吃拿卡要的道路上越走越远，行业的荣誉和尊严自然无从谈起。

因此，借由此次“葛兰素史克案件”，正是一次整顿中国医药市场的良机。近年来我国的医疗改革中，如何打破“以药养医”的恶性循环，是一个重要的突破口。药品价格虚高，不仅阻碍了医疗体系改革，更成为看病贵、看病难顽症和医患关系紧张的助推力。在这个过程中，“葛兰素”式的潜规则发挥了巨大的负面作用。

尤其对于跨国药企来说，他们本应该凭借自身的国际行业技术优势、管理体制优势和影响力，在中国的医药行业中率先垂范。他们既是中国市场开放的获益方，就应该成为中国法律的遵守者，医药市场的规则引导者。而以“葛兰素史克”潜规则为代表的行为，不仅破坏了市场秩序，同时表现出了对法律的藐视——试想，如果这些行贿发生在美国、欧洲，企业本身会遭遇什么样的处罚和舆论压力。

我们看到，这些年对于跨国医药企业的查处并非没有。但每次查处之后，往往没有形成真正的震慑效应，其“潜规则”冰山之下的部分仍然未能充分地被暴露。每次案件之后，都往往能听到“这家企业运气不好”的说法，行贿、回扣等非法手段仍然屡禁不止。这种潜规则战胜法律尊严的现象之所以出现，一方面是医药企业的市场利润极大，潜规则有巨大的诱惑和操作空间，另一方面也说明“除恶务尽”仍然没有用到极致，跨国企业钻法律漏洞的成本很小。

因此，对于“葛兰素”式的潜规则，要穷尽全力进行查处，并且持之以恒予以监管。因为这样的“潜规则”牵一发动全身，甚至关系到医改的未来。尽管目前葛兰素史克（中国）已经道歉，并且支持中方行动，但是这次案件的查处，应该只是开端。面对中国医疗体制改革的复杂变局，面对中国公众的期待与信任，持之以恒的查处和监管，才是医疗业健康发展的根本。