过敏性疾病发病率为20%-40%

“过敏性疾病从婴儿到老年人的各年龄阶段都可能发生，发病率极高，约为20%-40%，当前我国约有3亿—6亿过敏性疾病患者。”曾华松介绍， 发达地区经济和卫生条件虽优越，但工业化导致污染严重，其温差变化大、雾霾多，南方地区潮湿，螨虫滋生，过敏性疾病患者数目明显多于农村地区。

曾华松认为，近年来过敏性疾病的发病呈增长趋势，与滥用消毒剂和抗生素导致儿童免疫力破坏不无关系。

“比如，有家长外出吃饭会用消毒湿巾为孩子擦拭碗筷，或消毒手、口，这样消毒剂会进入体内，杀死人体的正常菌群，导致正常菌群失调，免疫力紊乱。”曾华松表示，想保持清洁，用肥皂洗手再用开水涮碗即可。

一旦患儿生病，有家长因希望见效快会要求医生给孩子用抗生素。曾华松解释：“对有的疾病，抗生素确实很有效，但若滥用很可能造成免疫系统紊乱、杀死正常益生菌并导致细菌耐药，最终导致孩子免疫力破坏，希望家长能理性地看待这个问题。”

此外，有的家长喜欢让儿童喝纯净水，提供过度干净的环境，“这都可能导致儿童部分后天免疫功能紊乱，这也是乡下孩子过敏和免疫紊乱发病率比城市里的孩子低的原因。”曾华松说。

“过敏性紫癜”发病率上升

在过敏性疾病中有一种病叫“过敏性紫癜”，是一种高发于4-10岁儿童的小血管免疫反应性出血性疾病，近年来，发病率呈逐年上升趋势。曾华松介绍，该中心五年就收治了数千例过敏性紫癜病患儿。

“由于有的家长和医生缺乏认识，不少过敏性紫癜的患儿都有辗转求医的经历。”曾华松表示，得病的孩子往往腿上会出现许多出血点，尤其是小腿、足 踝部出现皮疹，对称性，不痒，有些会关节及下肢疼痛、走路跛行。有些孩子还会肚子痛，不愿进食甚至呕吐，甚至拉血便。家长若不了解该疾病，往往会以为腿部 的皮疹是普通皮炎，用药膏擦擦了事，“曾有个皮疹尚不明显却反复出现腹痛的孩子，还被误诊为急性阑尾炎，被开腹切除阑尾。”

曾华松介绍，目前过敏性紫癜的病因尚未完全清楚。但对于大多数患儿，感染是发生“过敏性紫癜”的最常见诱因，其中上呼吸道感染最为常见，且50%患儿有链球菌感染史。除了感染外，有些儿童患病还与药物、食物和接触物过敏有关。

“对于这类患儿，首先要进行血常规和凝血功能检查，排除血小板减少或凝血功能异常导致的出血疾病，同时需清除病原和进行免疫功能调节。孩子如出 现腹痛，即使未出现皮疹，也需进行大便检查和腹部B超检查。”曾华松介绍，“另外，肾脏改变可能在皮疹出现2到4周后出现，每周进行尿常规检查才能及早发 现肾脏损害。”

他还表示，有的患儿或需要激素治疗，此时家长不可谈“激素”色变，不能在服用激素后自行快速停药，也不可把激素当作紧急治疗药物，必须严格遵照医嘱进行，病情好转后逐渐减量至停药。

由于过敏性紫癜病程偏长，通常需要几个月才慢慢稳定，曾华松劝家长们不要心急，“大部分患儿通过药物治疗后恢复良好，有严重并发症者可能需要延长复诊疗程一到三年，要特别关注患儿的肾脏损害。”